안경이나 콘택트렌즈를 사용하지 않기 위해 선택하는 시력교정술이지만 노안으로 인해 렌즈 등의 시력 교정 도구를 다시 사용해야 한다면 시력 교정술의 만족감은 높지 않을 수 있습니다. 일반적인 시력교정술과 달리 노안에 적용할 수 있는 시력교정술을 알아보았습니다.
노안이란
나이가 들면서 자연스럽게 수정체 두께를 조절하는 주변 모양체근의 탄성이 저하됨에 따라 초점 조절 능력이 감소되어 근거리에서의 시력장애 및 시야가 흐려지는 증세를 노안이라고 합니다.
노안은 노화 현상의 하나로 일반적으로는 40대 중반부터 시작되어 50대 후반 이후 더 이상 진행하지 않습니다. 노안을 방치하면 퇴화된 초점 조절 근육을 무리하게 사용하게 되어 안구 통증이나 두통을 유발할 수 있기 때문에 돋보기나 안경, 렌즈 등 본인에게 맞는 교정 도구를 착용하거나 노안교정수술을 통해 노안을 교정하는 것이 좋습니다.
대표적인 노안교정수술로는 다초점 인공체 삽입술과 모노비전 수술이 있습니다.
노안시력교정수술
다초점 렌즈 삽입술
다초점 렌즈 삽입술은 수술을 통해 수정체를 제거하고 인공 수정체를 삽입하여 시력을 교정하는 방법으로 노안과 백내장 질환을 한 번에 치료할 수 있는 방법이기도 합니다. 다초점 렌즈는 가까운 거리부터 먼 거리까지 선명하게 시력을 개선할 수 있어 수술 후 돋보기 착용을 필요로 하지 않습니다. 이 때문에 야간운전, 스포츠 등 다양한 활동을 하는 사람에게 적합합니다.
최근에는 중장년 층 백내장 수술 시 근거리, 원거리 중 한 곳만 초점을 맞추는 단초점 렌즈 보다 노안까지 교정할 수 있는 다초점 렌즈를 선택하는 경우가 많아졌습니다. 그러나 초점이 많은 만큼 빛 산란이 많아 어두운 곳에서 잘 보이지 않을 수 있고, 화질 저하와 빛 번짐이 약간씩 있을 수도 있습니다.
모노비전
사람의 눈은 좌우 중 주로 원거리를 볼 때 사용되는 주시안과 주로 근거리를 볼 때 사용되는 비주시안으로 나눌 수 있습니다. 레이저를 사용해 주시안은 근시, 원시, 난시가 없는 정시로 교정하여 먼 거리를 잘 볼 수 있게 하고, 비주시안에는 약간의 근시를 남겨놓아 가까운 거리를 잘 볼 수 있게 시력을 교정하는 노안라식수술을 모노비전(monovision)이라고 합니다. 모노비전은 양안의 시력 차가 클 경우 오히려 불편할 수 있습니다.
노안교정 수술 전 고려 사항
다초점 렌즈는 단초점 렌즈에 비해 비용면에서 다소 비싸집니다. 또한, 다초점 렌즈 삽입을 모두에게 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 다초점 렌즈 삽입이 적합한 경우는 각막 모양이 균일하고, 비정상적 난시가 없어야 하며, 망막이 눈에 들어오는 빛을 잘 활용할 수 있을 정도로 건강해야 합니다. 이러한 조건을 모두 만족해야지만 다초점 렌즈 삽입이 가능합니다.
과거 망막 중심부 수술 경험이 있거나 망막전막증(망막 표면에 반투명 막이 생성된 질환) ·녹내장 등이 있다면 노안 수술이 어렵고, 눈에 이상이 있는 경우 대비 감도가 떨어지는 다초점 인공 수정체가 오히려 잘 보이지 않을 수 있으므로 단초점 인공 수정체가 나을 수 있으며, 과거 라식·라섹 등 시력 교정 수술을 받았다면 도수 오차가 생기거나 빛 번짐 증상이 심해질 수 있으며, 다초점 인공 수정체를 삽입 시에도 빛 번짐 증상이 심해질 수 있습니다.
모노비전 수술 역시 개인의 눈 건강 상태와 시력에 따라 적용 가능성이 다릅니다. 노안은 자연스러운 과정이므로 수술로 완전한 회복을 기대하기보다 노안을 개선하여 생활의 편의성을 높이는 데 초점을 맞춰야 합니다. 모노비전은 시간이 흘러 노화가 진행되면 수술 초기보다 시력이 떨어지거나 근거리 회복을 위해 원거리를 일정 부분 포기해야 하는 불편함이 있어 적극적으로 권유되진 않습니다. 또, 두 눈의 시력이 서로 다르기 때문에 눈을 조정하는 능력이 필요한데 일부의 경우 두 눈의 시력 차이 때문에 눈이 쉽게 피곤해지거나 시력 개선이 제한적일 수 있으며, 수술 후 시력이 완전히 회복되지 않을 수도 있습니다.
하지만 40세 이후 노안 및 근시로 인한 흐릿한 시야에 불편함을 느끼고 있거나 안경이나 콘택트렌즈 사용에 불편을 겪고 있거나 노안과 백내장 질환을 모두 가진 경우라면 시야 개선을 위해 자신의 상황과 조건에 맞춰 본인에게 맞는 노안교정수술을 고려해 볼 만합니다.
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